【匈牙利新导报网】近日,在流感、呼吸道合胞病毒(RSV)、新冠这“三重感染”的袭击下,欧洲多种药品出现短缺。在德国一家小型药房工作的药剂师露丝表示:“缺货很厉害。主要缺扑热息痛、阿莫西林、盘尼西林和抗生素。目前糖尿病的药也开始紧缺,胰岛素7月底到11月才可以供货。”
扑热息痛、阿莫西林等缺货
根据露丝的统计,每两个来她所在药店买药的客人中,就有一个无法买到想要的药物,得建议他们去大药店碰碰运气。
欧美疾控中心一直在警示,冬季欧美会出现“三重感染”。“三重感染”中的呼吸道合胞病毒(RSV)通常会引起轻微的类似感冒的症状,但会导致老年人和婴儿患上严重的疾病。欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)针对15个欧洲国家的历史性监测数据显示,通常RSV流行的季节中位数开始时间是12月初,且会在第二年的1月底左右达到峰值,不过ECDC专家也指出,这个冬天的感染时间比以往要提前半个月。
与此同时,入冬之后,欧洲整体新冠确诊病例有所增加。根据ECDC的数据,截至2022年12月18日的一周内,欧洲病例比前一周增加了7%,而欧洲地区的流感潮从2022年11月的第二周开始了。
在此背景下,欧洲各国的药品监管机构和药剂师协会等纷纷发声,警示“药荒”。
法国的药品监管机构ANSM就表示,儿童最常用的阿莫西林版本存在“严重的供应紧张”,并警告称这种情况可能会持续到3月。法国家庭的另一个主要担忧是难以找到扑热息痛,尤其是儿童版本。西班牙和德国的药品管理局也表示,阿莫西林和其他抗生素在内的一系列药物可能出现短缺。
德国也正在经历严重的药品短缺。儿童类含有扑热息痛或布洛芬的甜味止痛药和退烧药的需求很大,但目前药房的存货非常低。如果浏览社交媒体,可以看到大量德国父母在上面的相关发帖。不过最终唯一的选择还是去医院人满为患的急诊室开药。
生活在德国汉堡的莉莉安最近在网上购买布洛芬的时候,发现布洛芬有货但是限购,最多一次购买50粒(一盒),“我查了一下,这是从疫情初期开始就限购了”。
莉莉安表示,在德国她认识的人之中,如得了新冠,基本上在吃布洛芬,包括她认识的医生也是如此。同时,她说:“最近听朋友讨论药品的时候听说两个案例,一个是治心脏病的药买不到,一个是小孩子的药不好买。”
“许多客户不能理解我们有这样的问题(缺药)。”露丝表示,“一切都会好起来的,但目前的担忧也是非常大的。”
露丝观察到的数据同德国联邦药品和医疗器械研究所(BfArM)的统计数据相吻合。根据BfArM的数据,目前在德国短缺的药物包括抗生素(阿莫西林、苯氧甲基青霉素)、糖尿病药物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、抗癌症药物(含枸橼酸他莫昔芬的乳腺癌药物)、抗高血压药物(盐酸喹那普利、米诺地尔等)和止痛药(布洛芬等),在缺药高峰时期BfArM曾经列出过299种存在交货瓶颈问题的药品。
欧洲药品管理局正在调查整个欧洲的抗生素长期短缺问题,27个欧盟国家中有25个国家报告存在供应缺口。

资料图为圣诞节期间,意大利罗马一处药店外。图/新华社
成本飙升、供应链告急
欧洲闹“药荒”的基本原因是供应链、成本和需求激增。以扑热息痛为例,扑热息痛原料药价格在2022年上涨了70%,此前在疫情初期更是暴涨。
2022年9月末,仿制药行业游说组织“欧洲药物”(Medicines for Europe)发布数据,显示当时欧洲多家制药厂电价上涨10倍,原材料价格飙升50%至160%,运输费用暴增500%。多家仿制药制造商称考虑停止生产部分药品。
该组织当时就向欧盟呼吁,将仿制药企业纳入欧盟能源保供计划中,改革药品定价方式,保证药品供应。
还是以扑热息痛为例,在德国,该药物价格10年中未大幅上涨,20粒一盒该药在3欧以内就可以买到,但这一价格让仍在欧洲的制药企业承压。Teva及其药品品牌Ratiopharm是德国最后一家主要的液体扑热息痛供应商。
在2022年5月一家制造商停产后,Ratiopharm必须满足德国90%的液体扑热息痛需求,但Teva方面认为,这是不可行的。“快速上涨的原料药活性成分和生产价格使扑热息痛等药物的生产变成了亏损业务。”Teva总经理伯克哈特说,“从长远来看,没有一家公司能够维持这种状况。”其实12年前,欧洲还有11家液体扑热息痛供应商。
BfArM也在近期承认,所有东西都被买光了,“药品的可用性明显下降。与此同时,购买量的急剧增加导致了地区失衡和库存”。
德国儿科医生和青少年医生专业协会主席费石巴赫表示,因为德国的固定价格监管导致生产都转移到了亚洲,而目前亚洲也存在供应链问题。
希腊3日请求欧盟委员会和欧盟邻国帮助解决严重的药品短缺问题。该国卫生部长萨诺斯·普莱夫里斯致信欧盟委员会,呼吁在全欧盟范围内“增加药品生产”。普莱夫里斯在写给负责卫生事务的欧盟委员斯泰拉·基里亚基季斯的信中说:“当务之急是在整个欧盟内采取统一的政策来解决这个问题。”
普莱夫里斯建议,解决方案之一是增加欧洲的药品生产。
(来源:上海第一财经网、法新社、Politico网站/编辑:唐林石)