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[866期]宋坪教授中医治疗湿疹性皮炎经验

时间:2017-11-21 12:41来源:新导报 作者:新导报 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 宋坪教授中医治疗湿疹性皮炎经验 文:匈牙利岐黄中医药中心 根据宋坪博士讲稿整理 资料图:今年8月,国务院侨办中医关怀活动中宋坪教
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
宋坪教授中医治疗湿疹性皮炎经验 
文:匈牙利岐黄中医药中心  根据宋坪博士讲稿整理




资料图:今年8月,国务院侨办“中医关怀”活动中宋坪教授(中)在匈牙利岐黄中医药中心为旅匈华人华侨义诊。
 
        宋坪教授,女,医学博士,中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师,中国中医科学院国际合作处处长。坚持临床第一线,从事中医皮肤科临床工作20余年,两次破格晋升技术职称。师从我国中医大家王永炎院士,传承著名中医皮外科专家朱仁康、张作舟、庄国康等临床经验,在银屑病(牛皮癣)、湿疹皮炎等过敏性疾病、痤疮等常见皮肤疾病方面有独到见解,特别是在中医特色疗法治疗皮肤病以及中医美容方面有所专长。作为课题负责人,先后主持国家级、北京市等各级科研课题21项,发表学术论文61篇,被SCI收录5篇。多次代表中医皮肤科医生参加国际西医皮肤科大会并做主旨演讲。
        湿疹性皮炎是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病,一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液或糜烂。

湿疹性皮炎的分类


 
        湿疹性皮炎有着不同的分类,在临床上根据湿疹的类型不同,通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。
        1、体敏性湿疹:这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的,这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病,皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。
        2、传染性湿疹样皮炎:这类湿疹可以蔓延至皮肤其他部位,引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如:中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。
 
湿疹性皮炎的临床症状



        一、皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
        (1)急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
        (2)亚急性湿疹 常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
        (3)慢性湿疹 多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。
        二、皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往对称性分布。
        三、自觉瘙痒剧烈。
        四、病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
        五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。
 
湿疹性皮炎的病因
        湿疹的发病是多种因素互相作用所致。
        (一)遗传因素(10%),某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
        (二)环境因素(30%),很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。
        环境包括群体环境与个体环境。人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。
        (三)感染因素(25%),某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
        (四)饮食因素(15%),人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。
        (五)药物因素(15%),药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
        (六)其他因素(5%),湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
 
中医对湿疹性皮炎的辨证论治



        一、以风热为主,侵犯上部、渗出不多,以丘疹、斑片为主。治则:消风清热除湿。处方:消风散。
        二、以湿热为主,红斑、丘疹、水疱,发展迅速,灼热肿胀。治则:清热除湿。方药:龙胆泻肝汤。
        三、以湿为主,水疱密集,肢体肿胀凹陷,脂水频流。治则:除湿健脾清热。方药:除湿胃苓汤。
        四、日久化燥伤阴,皮损干燥增厚、龟裂脱屑、瘙痒。治则:滋阴除湿,搜风通络。方药:滋阴除湿汤+乌蛇搜风汤。
 
湿疹性皮炎的预防
        本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。
        1.去除病因
        (1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
        (2)有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
        2.避免刺激因素
        湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
        3.早诊断、早治疗
        根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
        4.过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
        5.生活要规律,注意劳逸结合。
        6.衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

黄连膏
HUANG LIAN GAO


 
        【传统功效与主治】清热解毒,祛风止痒,收湿敛疮。用于急、慢性湿疹,脓疱疮等,对下肢溃疡等皮肤病亦具有一定疗效。
        【现代应用】在皮肤科的应用,黄连膏具有清热解毒、润燥止痛功效。利于皮脂排除,可破坏细菌生长环境,有降低细菌毒性和侵袭力的作用,能有效地阻止细菌的繁殖和侵袭寄宿于毛囊皮脂腺。用于慢性皮肤疾病,牛皮癣,湿疹,新生儿尿布性皮炎、青少年痤疮、皮肤烫伤、皮肤擦伤、静脉曲张性溃疡、化妆品皮炎、甲沟炎,糖尿病皮肤感染、带状疱疹、银屑病。在肛肠科的应用,黄连膏具有明显的止痛、抗感染、活血化瘀的药物机理,用于急性肛门湿疹、疮疖溃疡、肛窦炎、混合痔手术后愈合、防止肛肠病术后。在妇产科的应用,黄连膏对于宫颈炎、宫颈糜烂、外阴骚痒等妇女的多发病和常见病也有其独特的治疗效果。在五官科的应用,对于鼻中隔黏膜糜烂、儿童鼻衄、鼻前庭炎、外耳边炎、口角炎等病有治疗作用。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】将黄连膏涂于纱布,敷贴患处。

防风通圣丸
    FANG FENG TONG SHENG WAN


 
        【传统功效与主治】 解表通里,清热解毒。本品适用于由外感风邪、表里俱实,引起的恶寒发热、头痛咽干、眩晕、口苦、鼻塞、小便短赤、大便秘结、皮肤风疹湿疮等症。
        【现代应用】用于上呼吸道感染、感冒咳嗽、肺炎、支气管哮喘、鼻窦炎、顽固性支气管哮喘、花粉过敏皮肤病及哮喘病的治疗,尤其是对匈牙利花粉过敏患者疗效很好。可用于风热感冒引起的化脓性扁桃体炎、牙周炎、咽喉不利、鼻窦炎。治疗多种皮肤性疾病、皮疹、急慢性荨麻疹、牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、痤疮、疮疖、扁平疣、斑秃、银屑病、玫瑰糠疹、药物性皮炎、过敏介质皮疹、老年糖尿病皮肤瘙痒、多发性疮肿、扁平疣、斑秃、酒渣鼻、外科疮疡肿毒、银屑病等。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

龙胆草丸
LONG DAN CAO WAN



        【传统功效与主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。
        【现代应用】治疗眼睑单纯疱疹、角膜溃疡、急性虹膜睫状体炎、疱性眼炎、虹膜体炎、化脓性角膜炎、中耳炎、突发性耳聋。慢性湿疹、疥疮、痤疮、带状疱疹。急性胆囊炎、急慢性肝炎、急性黄疸型肝炎、胆囊炎。尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、阳痿、生殖器溃疡、细菌性阴道炎、盆腔附件炎、更年期综合症、乳腺增生。胃炎、偏头痛、鼻出血。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

人参维生素E护肤霜
GINSENG KRÉM


 
        【产品特点及说明】自古以来,人参一直是一种昂贵的药材,因其具有抵抗力、延缓衰老等功效。近些年来,在化妆品中被广泛应用,人参提取物具有抚平皱纹、促进血液循环,加速新陈代谢等多重功效,可有效调理肌肤,恢复健康年轻状态。人参中主要含有皂甙类(即人参皂甙)、糖类、挥发油类、脂肪油类、甾醇类及氨基酸、维生素类等物质,其中人参皂甙是人参的主要成分。人参皂甙可明显延长动物寿命和细胞寿命;抑制老年动物脑干中MAO-B活性,使大脑皮层NA水平接近青年动物水平;清除体内导致衰老的自由基,保护生物膜。维生素E对保持皮肤代谢,防止皮肤衰老起着至关重要的作用。维生素E可防止面部产生黑褐色寿斑,也即类脂褐色素的积累,促进末端血管的血液循环,使皮肤有丰富的营养供应,保持光泽滋润。维生素E在体内还可调节激素正常分泌,控制体内酸素消耗,保护皮肤粘膜等功能,从而使皮肤滋润健美,充满青春活力。
        【产品功效】促进皮肤滑润、柔软,对防治面部粉刺、痤疤、褐斑、湿疹和皮肤瘙痒有良好的功效。能锁紧皮肤水份,能改善皮细胞质,使肌肤柔嫩更富弹性有光泽。能有效的减少皱纹产生,可促进细胞自然新陈代谢,使肌肤恢复弹性,活力光滑柔细更年轻。
        【适宜人群】 适合于面部有粉刺、痤疤、褐斑、湿疹和皮肤瘙痒等人群,以及皮肤衰老人群。
        【产品规格】100毫升/瓶
        【用法与用量】外用:取适量乳霜放于掌心,然后双手摩擦十次,在轻轻揉擦脸及颈部分,每天早晚各用一次。

        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
 


 

(责任编辑:xindb editor)
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