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[856期]黄石玺对火针赞刺治疗带状疱疹经验总结

时间:2017-09-13 09:06来源:新导报 作者:新导报 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 中国中医研究院广安门医院黄石玺教授 火针赞刺治疗带状疱疹经验总结 文:匈牙利岐黄中医药中心 于春梅医生(根据讲稿整理) 黄石玺教
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
中国中医研究院广安门医院黄石玺教授
火针赞刺治疗带状疱疹经验总结
文:匈牙利岐黄中医药中心 于春梅医生(根据讲稿整理)
 
        黄石玺教授,现任中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,硕士研究生导师。北京针灸学会理事,中华医学会北京康复学会理事,北京康复学会传统医学分会常务理事。
        1983年毕业于广州中医药大学,同年进入中国中医科学院广安门医院针灸科工作至今。曾应邀到马来西亚、奥地利中医学院、德国柏林、慕尼黑、泰国曼谷等作医疗、讲学及针灸学术交流;随国务院侨办组织的中医专家团访问新加坡、泰国、越南、柬埔寨、缅甸、老挝等亚洲多国,热情为各国人民、侨民服务。
 


        黄石玺教授34年始终工作在临床一线,从事临床医疗、科研、教学工作,在田从豁、李志明、戚丽宜、叶成鹄、高立山等老师的指导及影响下,以及国医大师贺普仁教授的针灸三通法熏陶下,逐渐形成了自身独特的学术见解及诊疗风格,积累了较丰富的临床经验,注重针刺镇痛、火针的研究与应用,善用毫火针拔罐灸法等疗法结合,如毫火针赞刺法治疗带状疱疹、各类顽固性疼痛等症。擅长治疗面瘫及痛症,如带状疱疹及其后神经痛、颈腰腿痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、痛风等。同时,黄教授也改良了火针针具及临床操作,用毫火针替代传统火针,减轻患者对火针的恐惧,并减少火针的副作用。
        学术研究方面,黄石玺教授发表学术论文50余篇,主编出版《中医拔罐》、《火针》、《中医灸法》VCD光盘等著作,《当代名老中医典型医案集——针灸推拿分册》副主编,《火针》编委。黄石玺教授曾获得阿尔及利亚国家优秀奖状及最高荣誉——总统勋章,中国中医科学院颁发的《援外医疗表彰证书》;荣获中国针灸学会科学技术二等奖,中国中医科学院科学技术二等奖,以及国医大师贺普仁教授颁发的《贺氏火针针法优秀传承人证书》(北京针灸学会、北京针灸三通法研究会)。
        8月24日,由国务院侨务办公室、国家中医药管理局主办的中医关怀团为旅匈华侨华人义诊活动中,现场为60多位患者,进行了火针治疗、针罐疗法。对外感后突发耳聋,为学员们操作演示了温针疗法,为脾胃虚弱的患者进行了“胃实针”治疗,对腰腿痛患者进行了“三通法”治疗,手法轻盈,如持鹅羽,针出痛止。对许多疑难杂症患者针药结合,制定了优化方案。把他多年的临床最宝贵的知识、经验与技术带到了匈牙利布达佩斯,让欧洲各国中医师们开拓了思路,种下福田,惠及一方民众,让人们领略了中医药的神奇魅力 。
火针现代治疗机理
        一、引气助阳。中医认为痹证的病机是阴气多,而阳气少。火针点刺局部穴位后,由于机体的应激反应,吸引组织周围及沿经的经气聚集至针处,从而助机体正气驱逐邪气。
        二、长效灸感。火针点刺关节压痛点后,无须捻转提插等针灸手法,即时病人可感轻微的灼热感等“得气”感,时间可维持十几分钟至数十小时不等,有时甚至可产生循经感传现象。针处不脱痂即相当于未起针,时间长达一周左右,这就极大地延长了治疗时间。 
        三、开门祛邪。病变关节由于微循环障碍,造成局部无菌性炎症,炎性渗出液增多。而炎性渗出液增多又加重了微循环障碍,从而形成一种恶性循环。火针点刺局部穴位后,放逐部分炎性渗出液,打破了恶性循环,形成了良性循环。在治疗着痹(湿痹)患者时,往往发现针孔渗出一些淡黄色液体,这就是炎性渗出液。同时被祛除的有致病的邪气(阴气)。
        四、烧伤效应。这是火针点刺局部组织后,由于局部组织的良性烧伤,从而诱发、激发全身多系统,尤其是免疫、神经-内分泌系统的整体调整。
以上火针的四种功效密切关联,互为因果。由于机体对火针所产生的是良性应激反应,激发了各系统的生物活性,调动了机体抵抗疾病的能力,逐渐使机体的功能活动恢复到正常状态。虽然,采用火针疗法进行治疗不象毫针治疗产生酸、麻、胀、重的“得气”感,但经火针施治的腧穴,可产生长达一周左右的恒定刺激,因为受针部位产生红肿、灼热、瘙痒的感觉需要6-8日的时间才会完全消失,所以施治火针治疗一般间隔时间比较长。这对行动不便的患者及其家属来说更为方便省时。从治疗效果来讲,火针比瘢痕灸更有优势,病人痛苦较小,疗程更短,刺激均衡,效果稳定、可靠。      
火针的功效
        火针的治疗通过“借火助阳”、“开门祛邪”、“以热引热”而起作用,归纳其临床的应用,其功效有:
        1.温壮阳气(温脾阳、肾阳;益肺气;激发经气、卫气等)。用治腰膝酸软疼痛、阳萎遗精、妇女宫寒冷痛;胃脘冷痛、久泻;哮喘等。
        2.生肌敛疮  促进新肉化生、生长、愈合疮口的作用。用治痿证、各种溃疡病及疮口不闭合者。
        3.散寒除湿  疏散外寒、驱散内寒、温化痰湿。用治风寒湿痹,尤其是沉寒痼冷,寒痰瘀血凝滞而成的痼疾,火针常有奇效。
        4.祛风止痒  散风、行血、止痒。用治以痒为主的皮肤病,大都在针后1-2小时见效。
        5.祛瘀祛腐排脓  用治乳痈、痈肿、血栓性静脉炎、静脉曲张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿痛、臁疮、窦道等 
        6.散结消肿  用治瘰疬、瘿瘤、痰核、子宫肌瘤、前列腺肥大、卵巢囊肿等。
        7.止痛缓急,消除麻木  宜于“久病入络”,寒痰瘀血凝滞的顽固性疼痛,以及各种肌肤麻木、手足拘挛等症。
        8.清热泻火解毒  清泻火热之邪,解除局部热毒,可治疗各种红肿热痛之证,如热痹、痄腮、缠腰火丹、丹毒、疖肿等。  
 
火针的适应症
        1.火针疗法可使机体产生扶正祛邪的疗效,最适合治疗脏腑功能低下所致的慢性疾患,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、三叉神经痛、面瘫、脉管炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等微循环障碍性疾病、变态反应性疾病,经治疗后,大多数可以收到满意的疗效。 
        2.火针治疗急性病,如急性腰扭伤、急性乳腺炎、带状疱疹等有“针到痛减”和“针到病除”的特殊疗效。这是由于火针灼刺后,刺激局部的血液循环旺盛,使病变局部或全身抗病能力提高,达到迅速消炎散结除痛的目的。 
        其在临床实践中,我们深切地体会到,火针对于关节红肿疼痛者,消肿止痛有特效,比抗风湿药物和服用激素作用快,因为大多数患者都是经过中西药治疗效果欠佳者才采用本法治疗的。

黄石玺教授改良针具——毫火针

        1、针体细,对皮肤损伤轻;
        2、易于燃烧,在火焰下一烧针体即通红;
        3、易于操作,对病变面积较大者可多针同时治疗,减轻患者痛苦(原始多头火针烧针时间长);
        4、针孔小,减少了局部被感染的危险;
        5、针体细小,烧针易烧红,减轻了火针后的疼痛; 
        6、针后出血少,基本不晕针;
        7、针体短小,易于操作,减轻了病人的恐惧心理;
        8、一次性使用,避免原始火针一针多人使用的交叉感染危险;
        9、普通针灸针作针具,便于普及应用等等。
        注意事项 
为了使火针疗法更好地发挥其应有的作用,避免不必要的意外发生,应注意以下几点:  
       (1)避免患者过度饥饿或劳累;避免过度精神紧张,畏惧火针者,暂不用火针。
       (2)糖尿病患者皮肤抵抗力低下,易感染,要慎用火针。
       (3)有凝血机制障碍者,禁用火针。 
       (4)瘢痕体质者,慎用火针。
       (5)火针针刺后,紧食生冷辛辣之品,少食鱼虾腥鲜等发物。
       (6)注意保持针孔清洁干燥,8小时内针口禁接触水,48小时内禁止泡浴、游泳。
 
 
 
什么是带状疱疹 ?
        带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。 本病常突然发生,表现为成群的密集性小水泡,沿一侧周围神经作带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛,愈后极少复发。1994年,国际疼痛学会(IASP)将带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia ,PHN)定义为皮疹治愈后,仍有持续性、长期的疼痛。
        带状疱疹及其后神经痛的危险性随年龄增大而增加,随着世界人口老龄化,带状疱疹及其后神经痛的发病率会持续增高。
        少数患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言,心理负担沉重,情绪抑郁,睡眠障碍,生活质量低下,工作和社交能力降低等等。
 
 



中医病名病机
        带状疱疹的相关病名在古籍中记载的有“甑带疮”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”、“蛇丹”、“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蛇缠疮”、“蛇缠丹”、“蛇形丹”、“蛇缠虎带”、“火丹疮”、“火腰带”、“火带疮”、“蜘蛛疮”、“火腰带毒”等十余种。本病本虚标实,多因情志不遂,肝郁气滞,郁久化热,或因饮食不节,脾失健运,湿热搏结,兼感毒邪而发病。 
 
              火针赞刺法治疗带状疱疹
        火针赞刺法操作:
        1、体位:患者取卧位,或坐位,以自感舒适、利于放松,便于医生操作为宜。
        2、选穴、消毒:先刺最早出现皮疹的部位即发疹的始端“蛇头”,再刺后发疱疹的中间部“蛇腰”与尾端“蛇尾”。若面积大、疱疹多,可分批治疗。以75%酒精常规消毒,若皮肤破溃者则用安而碘消毒。
        3、火针赞刺:
        针刺点数:根据疱疹簇的大小确定所刺点数,以每簇中疱疹数量的1/3至1/2为宜。
        火针烧针:左手持止血钳夹持浸有75%酒精的医用脱脂棉球并点燃,使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位约10-15cm,注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针,将针尖、针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。
        火针点刺:烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在一秒钟以内,针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位,直入直出。水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺,进针深度以针尖刺破疱疹,达到其基底部为度。
        拔火罐及留罐:根据疱疹簇面积大小,选用适当型号的火罐于火针赞刺后在受针局部吸拔,以火罐能罩住疱疹簇,使火针刺点被纳入罐内为度,如果疱疹簇面积过大,可并用多个火罐。留罐时间5~7分钟,以局部皮肤轻度瘀血为度,通常可拔出少量血液或渗出液。
        若起罐后局部出现血疱,可再用火针点刺。治疗结束后,以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液。
        黄石玺教授继承并发扬了贺普仁教授 “针灸三通法” 中温通法、强通法的应用。火针赞刺法治疗带状疱疹是黄石玺教授多年临床经验总结,火针赞刺法治疗带状疱疹疗效显著,具有较好的安全性;患者对治疗效果的满意度高,可接受性程度高,具有一定的社会效益优势,值得我们临床推广应用。

黄连膏
HUANG LIAN GAO


        【传统功效与主治】清热解毒,祛风止痒,收湿敛疮。用于急、慢性湿疹,脓疱疮等,对下肢溃疡等皮肤病亦具有一定疗效。
        【现代应用】在皮肤科的应用,黄连膏具有清热解毒、润燥止痛功效。利于皮脂排除,可破坏细菌生长环境,有降低细菌毒性和侵袭力的作用,能有效地阻止细菌的繁殖和侵袭寄宿于毛囊皮脂腺。用于慢性皮肤疾病,牛皮癣,湿疹,新生儿尿布性皮炎、青少年痤疮、皮肤烫伤、皮肤擦伤、静脉曲张性溃疡、化妆品皮炎、甲沟炎,糖尿病皮肤感染、带状疱疹、银屑病。在肛肠科的应用,黄连膏具有明显的止痛、抗感染、活血化瘀的药物机理,用于急性肛门湿疹、疮疖溃疡、肛窦炎、混合痔手术后愈合、防止肛肠病术后。在妇产科的应用,黄连膏对于宫颈炎、宫颈糜烂、外阴骚痒等妇女的多发病和常见病也有其独特的治疗效果。在五官科的应用,对于鼻中隔黏膜糜烂、儿童鼻衄、鼻前庭炎、外耳边炎、口角炎等病有治疗作用。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】将黄连膏涂于纱布,敷贴患处。
 
复方青黛胶囊
FU FANG QING DAI JIAO NANG
 


        【传统功效与主治】 清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于进行期银屑病、玫瑰糠疹、药疹、口腔溃疡、腮腺炎、小儿惊厥。
        【现代应用】 用于血热及热毒引起各种皮肤病,如进展期的银屑病、玫瑰糠疹、牛皮癣、蛇皮癣、药疹、带状疱疹、痤疮、糖尿病引起的皮肤感染及其它皮肤异常改变。各种类型的湿疹, 如肛门湿疹、 婴儿湿疹、 慢性湿疹和顽固性湿疹等。婴幼儿胎毒、黄水疮、神经性皮炎、肠造口周围皮炎、手足癣、 骨折所致张力性水泡、体表慢性溃疡( 如褥疮、 烧伤后期溃疡、 小腿慢性溃疡等) 、脓疱疮、特发性肺含铁血黄素沉着症、肛门瘙痒症、肛门尖锐湿疣、会阴皮肤粘膜溃疡、过敏性紫癜、疥疮、龟头溃疡等, 并能促使久治不愈的创面愈合。急性早幼粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、中晚期鼻咽癌、胃癌。复方青黛还可治疗各种类型的口腔炎症, 如疱疹性口腔炎、口腔颌面部蜂窝组织炎、婴幼儿口腔炎、反复发作性口腔溃疡、剥脱性唇炎、慢性牙周炎、智齿冠周炎 干槽症等以及对牙髓的保存治疗。还用于治疗食管炎、腮腺炎、鼻疳、外耳道炎和化脓性中耳炎、咽炎与咽喉肿痛等。治疗时令咳嗽、急性上呼吸道感染及发热、咯血、小儿肺炎、病毒性肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张和慢性肺心病的急性发作,并有化痰作用。治疗溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、乙型肝炎、急性传染性肝炎、急性甲型病毒性肝炎、淤胆型肝炎、急性黄疸型肝炎等。并可治疗小儿虚寒腹泻、上消化道大出血、胃及十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、放射性直肠炎等。复方青黛胶囊在临床上还用于治疗癫痫、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等。治疗多种妇科疾病,如滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、霉菌性阴道炎、外阴及阴道湿疹、宫颈糜烂等,并可治疗外阴感染性溃疡、肾小球肾炎及肾炎性血尿。外用治疗妇女外阴白色病变。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】一日2-3次,一次3-4粒,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
              ——匈牙利岐黄中医药中心
                            全体医务人员



 

(责任编辑:xindb editor)
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